Здравоохранение в Белоруссии

Здравоохранение в Беларуси (бел. Ахова здароўя ў Беларусі) — отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения.

В рейтинге Numbeo^[англ.] (2022 год) Республика Беларусь заняла предпоследнее место в Европе по уровню развития здравоохранения^[1] и 90-е место из 95 в мире, опередив Азербайджан, Бангладеш и Венесуэлу, Ирак и Мальту^[2].

В 2012 году в Белоруссии насчитывался 48 831 врач-специалист (без учёта занятых в учреждениях по подготовке, переподготовке и повышению квалификации, а также на административных должностях), или 51,6 врача на 10 000 человек. Численность средних медицинских работников составляла 125 079 человек, или 132,2 специалиста на 10 000 человек^[3]. С 2000 по 2008 год число больничных организаций сократилось с 830 до 773, с 2009 по 2012 — с 661 (применялась новая методика подсчёта) до 657. Число больничных коек с 2000 по 2012 год сократилось с 126 209 (126,8 койки на 10 000 человек) до 106 640 (112,7 на 10 000 человек). Количество амбулаторно-поликлинических организаций выросло с 1843 до 2263^[3]. В 2012 году население Белоруссии посетило врачей на амбулаторном приёме и приняло врачей на дому в общей сложности 122 миллиона раз (12,9 посещения на человека в год)^[3].

В стране насчитывается 7 больниц скорой медицинской помощи и 153 станции или отделения^[4].

В 2012 году в Белоруссии насчитывалось 16 240 врачей терапевтического профиля, 11 255 — хирургического, 1271 — медико-профилактического, 5847 — медико-диагностического, а также 3780 педиатров, 5194 стоматолога и 458 врачей-организаторов^[3]. В пересчёте на 10 000 человек число врачей терапевтического профиля составляло 17,2, хирургического — 11,9, медико-профилактического — 1,3, медико-диагностического — 6,2, стоматологического — 5,5. Число педиатров в пересчёте на 10 000 детей в возрасте до 17 лет составило 21,7^[3].

В 2012 году в стране насчитывалось 87 195 медицинских сестёр (92,1 на 10 000 человек), 10 676 фельдшеров, 9605 фельдшеров-лаборантов, 4919 акушерок, 2728 рентгено-лаборантов, 2102 зубных фельдшера, 1927 зубных техников и 5927 — прочего среднего персонала^[6].

В 2012 году было зарегистрировано 7,8 миллиона случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, в том числе^[7]:

В 2016 году заболеваемость отдельными инфекционными и паразитарными инфекциями была следующей^[8]:

• Острые инфекции верхних дыхательных путей — 3,3 млн случаев, в том числе 2,2 млн у детей 0—17 лет;
• Ветряная оспа — 73 898 случаев, в том числе 69 151 у детей;
• Острые кишечные инфекции — 12 699 случаев (из них 19 случаев бактериальной дизентерии), в том числе 9432 у детей;
• Сальмонеллёзные инфекции — 3569 случаев, в том числе 1662 у детей;
• Активный туберкулёз — 2641 случай (все — органов дыхания), в том числе 35 у детей;
• Скарлатина — 1078 случаев, в том числе 1076 у детей;
• Коклюш — 522 случая, в том числе 497 у детей;
• Вирусный гепатит — 277 случаев (из них 110 — острого гепатита B), в том числе 13 у детей;
• Менингококковая инфекция — 61 случай, в том числе 47 у детей;
• Корь — 10 случаев (все — у пациентов старше 18 лет);
• Паротит эпидемический — 4 случая, в том числе 1 у детей;
• Дифтерия, столбняк, краснуха — ни одного случая (но в 2015 году был зафиксирован 1 случай краснухи).

Было выявлено несколько тысяч случаев кожно-венерических заболеваний:

• сифилис — 588;
• гонококковая инфекция — 1643;
• чесотка — 2143;
• педикулёз — 3946.

Кроме того, в 2016 году было выявлено 29 416 новых случаев заболевания сахарным диабетом (в том числе 376 у детей), 10 730 язв желудка и двенадцатиперстной кишки (421 у детей), 5495 случаев болезни печени (82 у детей), 17 272 случая болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (1468 у детей), 20 510 случаев врождённых аномалий, пороков развития и хромосомных нарушений, 10 589 случаев бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы (2115 у детей), 13 350 инфарктов миокарда^[9].

Заболеваемость отдельными инфекционными болезнями в 2012 году^[7]:

• грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей — 3,2 миллиона случаев (34 227 случаев на 100 000 человек);
• острые кишечные инфекции — 11 277 случаев;
• сальмонеллёзные инфекции — 3997 случаев;
• скарлатина — 1966 случаев;
• коклюш — 579 случаев (в 2011 году — всего 154 случая);
• вирусный гепатит — 248 случаев (в 2002 году — 7852 случая);
• корь — 10 случаев.

Численность пациентов со впервые выявленным туберкулёзом в 2012 году составила 3,9 тысячи человек (в 2000 году — 6,2 тысячи), в том числе с туберкулёзом органов дыхания — 3,6 тысячи^[7].

В 2012 году выявлено 1019 пациентов с сифилисом и 3399 — с гонококковой инфекцией (в 2000 году — 10 527 пациентов с сифилисом и 9887 с гонококковой инфекцией). На учёте в 2012 году состояло 4988 человек, в 2000 году — 43 290 человек^[7].

В 2012 году было выявлено 43,2 тысячи пациентов с впервые установленными злокачественными образованиями (457 случаев на 100 000 человек, в том числе 486 у мужчин и 432 у женщин); в 2000 году было выявлено 32,9 тысячи пациентов (330 случаев на 100 000 человек). В 2012 году на учёте состояло 245,5 тысячи человек (в 2000 году — 159,6 тысячи)^[7].

В 2016 году было зарегистрировано 2 286 497 случаев временной нетрудоспособности (75 случаев на 100 работающих) в общей сложности на 26 млн календарных дней. Средняя продолжительность больничного — 11,4 дня. Чаще всего больничный выдаётся по случаю болезней органов дыхания (1047 тыс.), но он является и самым коротким (в среднем 7,4 дня). Весьма часты больничные из-за болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (318 тыс., в среднем 11,8 дня), травм, отравлений и некоторых других внешних воздействий (244 тыс., в среднем 21 день), болезней системы кровообращения (149 тыс., в среднем 15,3 дня), болезней мочеполовой системы (104 тыс., в среднем 9,8 дня), болезней органов пищеварения (99 тыс., в среднем 12,5 дня). Самые длинные больничные выдаются из-за новообразований (23,4 дня)^[10].

Самый высокий уровень первичной заболеваемости (по числу зарегистрированных случаев) населения показатель наблюдается в Минске, самый низкий — в Брестской области^[11]. По числу впервые выявленных заболеваний в пересчёте на 100 тысяч человек самый высокий показатель наблюдается в Минске — 115,9 тысячи случаев на 100 тысяч человек против 84,2 тысячи в среднем по стране. Более половины из этих случаев приходится на заболевания дыхательных путей (см. выше). В столице наиболее часто выявляются практически все группы заболеваний. По всей стране приблизительно одинаково распространены болезни системы кровообращения (в Минске — 2,9 тысячи случаев на 100 тысяч человек при среднем показателе в 2,6 тысячи). Болезни крови и кроветворных органов чаще выявляются в Гродненской области; в Гомельской области этот показатель также выше среднего по стране. В Минской области наиболее часто фиксируются неопределённые симптомы^[12].

Зарегистрированная заболеваемость детей от 0 до 17 лет в Минске самая высокая в стране, почти 3/4 случаев приходится на болезни органов дыхания. В Минске значительно чаще, чем в среднем по стране, у детей фиксируются новообразования (778,8 случая на 100 тысяч человек против 271,2 в среднем), болезни глаза и его придаточного аппарата (10 тысяч и 5 тысяч соответственно), болезни уха и сосцевидного отростка (8,8 и 4 тысячи соответственно), болезни системы кровообращения (1338 и 648 соответственно), врождённые аномалии и хромосомных нарушений (1392 и 703 соответственно). В Гродненской области самый высокий показатель выявляемости болезней крови и кроветворных органов, в Гомельской — болезней мочеполовой системы^[13].

По итогам 2016 года заболеваемость отдельными болезнями и состояниями по областям Беларуси и городу Минску (в пересчёте на 100 тыс. человек) была следующей^[14][15]:

В 2012 году 97,7 % детей в возрасте до одного года были привиты против туберкулёза, 96 % — против дифтерии, по 96,2 % — против коклюша и полиомиелита, по 98,4 % — против кори и эпидемического паротита^[7]. Число ревакцинированных детей в 2012 году составило: против туберкулёза — 99,6 %, против дифтерии и коклюша — по 98,4 %, против полиомиелита — 98,8 %, против кори и эпидемического паротита — по 97,7 %^[7].

Благодаря массовым прививкам и иным мерам профилактики в 2008-09 годах не было выявлено, в частности, ни одного случая заболевания корью (однако в 2011 году наблюдалось 50 случаев кори, в 2012 году — 10)^[7].

В 2012 году было осмотрено 1,8 миллиона детей; у 9,5 % было выявлено понижение остроты зрения, у 6 % были — нарушение осанки, у 3,7 % — дефекты речи, у 2,4 % — сколиоз (в 2000 году — у 1 %), у 0,2 % — понижение остроты слуха^[16].

В 2012 году в Белоруссии было выполнено 813 540 операций всех видов (в 2010—777 170, в 2011—794 596), в том числе 80 782 было выполнено детям до 17 лет. Умерло 4127 оперированных (в 2010 — 4491, в 2011 — 4538)^[4].

Количество выполненных операций^[4]:

Согласно 27 статье Закона Республики Беларусь о здравоохранении, прерывание беременности возможно с письменного согласия самой женщины или её родителей в случае, если она несовершеннолетняя, или опекунов для недееспособной на сроках до 12 недель. В случае, если есть угроза жизни и здоровью женщины, аборт может применяться и на более поздних сроках. Врач-специалист имеет право отказаться делать процедуру аборта, известив об этом пацинтку в письменной форме, но только, если это не угрожает её жизни и здоровью. При подобном отказе учреждение здраввохранения обязано предоставить пациентке специалиста, согласного на даную процедуру.^[17]. Число совершённых абортов в Республике Беларусь значительно сократилось в 2000-е годы и в целом стабилизировалось в 2010-е годы. Статистика абортов^[18][19][20]:

Численность умерших в Белоруссии за 2002—2012 годы снизилась с 146 655 (1486,5 на 100 000 человек) до 126 531 человека (1336,9 на 100 000 человек) ежегодно^[21]:

Статистика психических расстройств в Республике Беларусь (тыс. человек)^[7][22]:

В 2016 году из 149 955 случаев впервые выявленных психических расстройств и расстройств поведения 24 672 диагноза было поставлено детям до 17 лет. Средняя заболеваемость психическими расстройствами составляет 1578,2 случая на 100 тысяч человек, среди детей — 1342,2 случая на 100 тысяч^[22]. Заболеваемость по областям и городу Минску различается несущественно:

Трансплантология в Белоруссии^[бел.] является достаточно значимой отраслью медицины, которой уделяется много внимания со стороны правительства и СМИ, в том числе и из-за экспортного потенциала подобных операций.

Становление белорусской трансплантологии началось в 1970 году, когда на базе клиники урологии МГМИ в 4-й больницы города Минска академиком Н. Е. Савченко была проведена первая операция по пересадке почки^[23]. В настоящее время в Республике Беларусь среди прочих выполняются трансплантации почки, легких, костного мозга, печени, сердца, также проводятся пересадки стволовых клеток человека и тканей: роговицы, кожи и костной ткани^[23].

В 2008 году в Белоруссии выполнили первую операцию по пересадке печени^[24].

В марте 2010 года на базе 9-й городской клинической больницы открыт Республиканский научно-практический центр трансплантации органов и тканей, специалисты которого разрабатывают и внедряют передовые технологии в лечении заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, гематологической патологии, а также оказывают экстренную и плановую высокотехнологичную медицинскую помощь^[23].

Трансплантационная активность в стране за 2011 год составляла 25,5 операций на один миллион населения^[25]. На 2012 год Белоруссия занимала первое место среди стран СНГ по количеству трансплантаций органов^[25].

На 2016 год Белоруссия по количеству операций в год занимала 24-е место в мире^[26].

Объём финансирования на систему здравоохранения в 2013 составил 5 348 468 453 700 белорусских рублей, в том числе:

• медицинская помощь населению — 2 598 949 652 200;
• санитарный надзор — 30 292 484 600;
• прикладные исследования в области здравоохранения — 185 164 415 000;
• другие вопросы в области здравоохранения — 2 534 061 901 900.

• Министерство здравоохранения Республики Беларусь
• Санатории Белоруссии
• Распространение COVID-19 в Белоруссии

• Медицинские новости. — 1998. — № 12. — С. 45-46.
• Д. П. Беляцкий, историко-теоретический очерк «Развитие санитарного дела в Белоруссии», 1966 год
• Стельмашонок И. М. Очерки развития хирургии в Белоруссии. — Мн.: Беларусь, 1973. — 1000 экз.
• Шишко Е. И. Развитие высшего медицинского образования в БССР (1921—1961 гг.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Мн., 1966.
• Минько Л. И. Народная медицина Белоруссии (краткий исторический очерк). — Мн.: Наука и техника, 1969. — 105 с.
• Грицкевич В. П. Здравоохранение в Белоруссии в период развития феодализма и начала его упадка (XVI-XVIII вв.) : Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Винницкий мед.ин-т. — Мн., 1963. — 25 с.
• Тищенко Е. М. Здравоохранение Белоруссии в период Великой Отечественной войны (1941—1945 гг.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук. — М., 1991.
• Косач А. К. Развитие здравоохранения и медицины в г. Минске в период капитализма (1861—1917 гг.) : диссертация на соісканіе ученой степені кандидата медицинских наук. — Мн., 1968.
• Елейникова В.C. Практическая и научная деятельность врачей Белоруссии в области внутренней медицины (конец XVIII — начало XX в.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Мн., 1974.
• Крючок Т. И. Развитие офтальмологии в Белоруссии (конец XVIII в. — 1958 г.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Рига, 1961.
• Крючок Г. Р. Развитие медицинского дела в Белоруссии во второй половине XIX — начале XX века. (1861—1917 гг.). — В кн.: «Из ист. медицины (Латв. науч. ист.-мед.о-во)», № 6, 1964, c. 100—111
• Костейко Л. А. Развитие психиатрии в Белоруссии (конец XVIII в. — 1960 г.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Мн., 1970.
• Крылова З. К. Охрана здоровья детей в Белоруссии (конец XVIII в. — 1941 г.) :диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Мн., 1975.
• Петрова А. Ф. История развития Общества Красного Креста в Белоруссии (1872—1965 г. г.) : диссертация на соискание ученой степени кандидата исторических наук. — Мн., 1970.
• Молчанов А. П. Медицинские общества Белоруссии и их роль в развитии здравоохранения и науки : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — М., 1981.
• Бржеский В. Ч. Очерки истории земской хирургии : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — Гродно, 1967.
• Гитлиц A.M. Здравоохранение на территории Крупского района в дореволюционный период // Здравоохранение Белоруссии. — 1966. — № 8. — С. 84—86.
• Дихтяр С. Р. Материалы из истории медицинской организации Белоруссии. Очерки по медико-сан. делу в Минщине в XIX в. (По архив. материалам). — Мн., 1927. — 154 с.

• Трансплантология в Беларуси
• Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»
• Законы Республики Беларусь в области здравоохранения (Перечень)
• Врачи Республики Беларусь