Ось конечности

Ось конечности — представляет собой условную линию, вдоль которой распространяется основная механическая нагрузка на тело или его часть. Является важным понятием в ревматологии и травматологии. На способность конечности выдерживать осевую нагрузку ориентируются при определении тяжести многих заболеваний и травм.^[1]

Диагностическая значимость

С момента выхода первых живых организмов на сушу все большее значение для опорно-двигательной системы имеет скелет его структура и целостность. В медицинской практике понятие оси конечности известно с античных времен, в дошедших до нас письменных источниках уже описываются способы диагностики и лечения переломов, в их числе мы видим описание действий, очень схожих с оценкой осевой нагрузки на конечность, принятых в настоящее время.

Проверка возможности перенесения конечностью осевой нагрузки является одним из симптомов, позволяющих отличить перелом от вывиха или растяжения связок. Так же зачастую симптом осевой нагрузки позволяет оценить локализацию перелома.

Анатомические ориентиры

Ось конечности проводится через стандартные точки, так называемые анатомические ориентиры. В качестве анатомических ориентиров используются костные выступы, расположенные так, чтобы их положение было идентичным для подавляющего числа людей в популяции, и они были легко доступны для пальпации или визуальной оценки.^[1]

Анатомические ориентиры верхней конечности

Длинной осью верхней конечности является линия, проведенная через середину головки плечевой кости (caput humeri), головку лучевой кости (capitulum radii) и III палец кисти(os digitorum III).

При этом предплечье должно занимать положение супинации (ладонь обращена кверху).

У некоторых здоровых людей может выявляться отклонение предплечья кнаружи, образуя деформацию cubitus valgus. Чаще такая деформация характерна для женщин и считается нормой, если не превышает 12 градусов.

Анатомические ориентиры нижней конечности

Ось нижней конечности, проведенная через переднюю верхнюю ость подвздошной кости (spina iliaca anterior superior), середину или внутренний край коленной чашечки (patella) и первый межпальцевой промежуток стопы.

В норме возможны небольшие искривления оси нижних конечностей. Так, для мужчин характерна варусная деформация (под углом открытым вовнутрь) до 5 градусов, а для женщин — вальгусная (под углом открытым кнаружи) до 5 градусов.

Примечания

↑ ¹ ² http://www.rusmedserv.com/orthopaedics/book/main4.htm Архивная копия от 19 марта 2008 на Wayback Machine Российский медицинский сервер. Физикальный осмотр опорно-двигательной системы.

[rusmedserv-1] ¹ ² http://www.rusmedserv.com/orthopaedics/book/main4.htm Архивная копия от 19 марта 2008 на Wayback Machine Российский медицинский сервер. Физикальный осмотр опорно-двигательной системы.

[1]