Фибрилляция желудочков
![]() | Эта статья нуждается в переработке. Пожалуйста, уточните проблему в статье с помощью более узкого шаблона. |

Фибрилляция желудочков (ФЖ) − это опасное для жизни состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца. Оно характеризуется хаотичной и некоординированной электрической активностью желудочков сердца, что приводит к их неэффективному сокращению и прекращению нормальной циркуляции крови.
Причины фибрилляции желудочков
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Главный фактор риска. Развивается вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.
- Острый инфаркт миокарда: Может вызвать электрическую нестабильность сердечной мышцы.
- Кардиомиопатии: Заболевания, приводящие к изменениям структуры или функции миокарда.
- Электролитные нарушения: Дефицит или избыток калия, магния или кальция.
- Генетические заболевания: Например, синдром удлиненного интервала QT или болезнь Бругада.
- Употребление токсичных веществ: Передозировка медикаментов, наркотиков или алкоголя.
- Электрический шок или травма груди.
Симптомы
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
- Внезапная потеря сознания.
- Отсутствие пульса.
- Синюшность кожных покровов.
- Остановка дыхания.
В большинстве случаев фибрилляция желудочков начинается внезапно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Диагностика
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Диагностика основывается на результатах:
- Электрокардиографии (ЭКГ): Характерный признак − отсутствие нормальных комплексов QRS и наличие хаотичной электрической активности.
- Клиническая картина: Потеря сознания и признаки остановки кровообращения.
- История болезни: Наличие факторов риска.
Лечение
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Фибрилляция желудочков − это состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
- Дефибрилляция: Наиболее эффективный метод восстановления нормального сердечного ритма. Выполняется с использованием автоматического наружного дефибриллятора (АНД) или кардиоверсии.
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР): Начинается немедленно для поддержания циркуляции крови.
- Лекарственная терапия:
- • Адреналин: Улучшает шансы на успешную дефибрилляцию.
- • Амиодарон: Применяется для стабилизации сердечного ритма после дефибрилляции.
4. Устранение причины: Лечение основного заболевания (например, коррекция электролитных нарушений или лечение ИБС).
Профилактика
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
- Контроль хронических заболеваний сердца.
- Поддержание здорового образа жизни: отказ от курения, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки.
- Прием назначенных врачом препаратов для снижения риска аритмий.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) при высоком риске ФЖ.
Заключение
![]() | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Фибрилляция желудочков − это одно из самых серьезных сердечных состояний, требующее незамедлительного вмешательства. Успех лечения зависит от быстроты действий, поэтому важно знать основные признаки и алгоритмы оказания первой помощи. Поддержание здоровья сердца и контроль факторов риска помогают предотвратить развитие этого состояния.
Комментарии
- Фибрилляция желудочков — это одна из форм аритмий, которая относится к жизнеугрожающим состояниям и чаще всего становится причиной внезапной сердечной смерти.
- Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC, 2022), успешное лечение ФЖ зависит от скорости выполнения дефибрилляции и своевременного начала сердечно-легочной реанимации.
- Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия) являются провоцирующими факторами, поэтому важно контролировать уровень электролитов у пациентов с риском аритмий.
- Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) значительно снижают вероятность внезапной смерти у пациентов с высоким риском ФЖ (по данным AHA, 2020).
- В литературе подчеркивается, что профилактика заболеваний сердца (ишемической болезни, гипертонии, диабета) существенно уменьшает риск развития фибрилляции желудочков.
- Для диагностики ФЖ электрокардиограмма (ЭКГ) является основным инструментом, позволяющим быстро идентифицировать хаотическую электрическую активность желудочков.
- Прием препаратов, продлевающих интервал QT, может повышать риск развития фибрилляции желудочков, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью.
Примечания
Литература
- Гайд по сердечно-легочной реанимации Европейского общества кардиологов (2022): основные рекомендации по лечению аритмий.
- Российские клинические рекомендации по лечению фибрилляции желудочков (Минздрав РФ, 2021).
- Chugh SS, Reinier K, Teodorescu C. "Epidemiology and mechanisms of sudden cardiac death due to ventricular fibrillation." Circulation Research, 2018.
- Zipes DP, Jalife J. "Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside." 6th Edition, Elsevier, 2017.
- Американская ассоциация сердца (AHA): руководства по реанимации и неотложной помощи (2020).
- Kostis WJ, Hadjimiltiades S. "Sudden Cardiac Death in Young Adults." Journal of Cardiology, 2020.
- Braunwald E. "Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine." 11th Edition, Saunders, 2019.