Шкала Глисона

Высокие значения шкалы Глисона соответствуют ослабленной дифференциации опухолевой ткани

Шкала Глисона (сумма Глисона) используется для гистологической оценки дифференцировки рака простаты (малые значения шкалы соответствуют высокодифференцированным формам, а высокие — низкодифференцированным). Высокие значения по шкале Глисона связывают с плохим прогнозом исхода заболевания.

Процедура оценки

Осуществляется биопсия простаты, затем два наиболее характерных участка биоптата оцениваются по пятибалльной шкале. Один балл означает наиболее высокую степень дифференцировки, а 5 — низкую. Полученная в результате сложения этих оценок «сумма Глисона» варьирует от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов^[1].

Более высокие цифры указывают на больший риск и более высокую смертность. Система широко принята и используется для принятия клинических решений, даже несмотря на то, что некоторые биомаркеры, такие как экспрессия ACP1, могут иметь более высокую прогностическую ценность для будущего течения заболевания^[2].

Значение

Низкодифференцированные опухоли (то есть имеющие высокую оценку по шкале Глисона) как правило более агрессивны (быстрее распространяются и метастазируют), однако лучше поддаются химиотерапии и лучевой терапии, чем высокодифференцированные. Совместно с другими методами оценки, шкала Глисона помогает классифицировать карциному простаты, оценивать прогноз и подбирать оптимальную терапию.

История

Система подсчёта Глисона получила своё название от Дональда Глисона, патологоанатома из больницы по делам ветеранов Миннеаполиса, который разработал её вместе с коллегами из этого учреждения в 1966 году. Классификация была уточнена в 1974 году^[3].

В 2005 году Международное общество урологической патологии изменило систему Глисона, уточнив критерии и изменив приписывание определенных паттернов. Эта «модифицированная шкала Глисона» имеет более высокую эффективность, чем исходная, и в настоящее время считается стандартной при урологической патологии^[4]^[5].

Примечания

↑ Переверзев А. С., Коган М. И. Рак простаты. — Х.:Факт. — 2004. — 231 с. — ISBN 966-637-138-3.
↑ Roberta R. Ruela-de-Sousa, Elmer Hoekstra, A. Marije Hoogland, Karla C. Souza Queiroz, Maikel P. Peppelenbosch, Andrew P. Stubbs, Karin Pelizzaro-Rocha, Geert J. L. H. van Leenders, Guido Jenster, Hiroshi Aoyama, Carmen V. Ferreira, Gwenny M. Fuhler. Low-Molecular-Weight Protein Tyrosine Phosphatase Predicts Prostate Cancer Outcome by Increasing the Metastatic Potential (англ.) // European Urology. — 2016-04-01. — Vol. 69, iss. 4. — P. 710–719. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1016/j.eururo.2015.06.040.
↑ Brett Delahunt, Rose J. Miller, John R. Srigley, Andrew J. Evans, Hemamali Samaratunga. Gleason grading: past, present and future // Histopathology. — 2012-01. — Т. 60, вып. 1. — С. 75–86. — ISSN 1365-2559. — doi:10.1111/j.1365-2559.2011.04003.x. Архивировано 22 июня 2023 года.
↑ Fadi Brimo, Rodolfo Montironi, Lars Egevad, Andreas Erbersdobler, Daniel W. Lin, Joel B. Nelson, Mark A. Rubin, Theo van der Kwast, Mahul Amin, Jonathan I. Epstein. Contemporary Grading for Prostate Cancer: Implications for Patient Care (англ.) // European Urology. — 2013-05-01. — Vol. 63, iss. 5. — P. 892–901. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1016/j.eururo.2012.10.015. Архивировано 7 декабря 2012 года.
↑ Jonathan I. Epstein, William C. Jr Allsbrook, Mahul B. Amin, Lars L. Egevad, and the ISUP Grading Committee. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma (англ.) // The American Journal of Surgical Pathology. — 2005-09. — Т. 29, вып. 9. — С. 1228. — ISSN 0147-5185. — doi:10.1097/01.pas.0000173646.99337.b1. Архивировано 22 июня 2023 года.

[1] Переверзев А. С., Коган М. И. Рак простаты. — Х.:Факт. — 2004. — 231 с. — ISBN 966-637-138-3.

[2] Roberta R. Ruela-de-Sousa, Elmer Hoekstra, A. Marije Hoogland, Karla C. Souza Queiroz, Maikel P. Peppelenbosch, Andrew P. Stubbs, Karin Pelizzaro-Rocha, Geert J. L. H. van Leenders, Guido Jenster, Hiroshi Aoyama, Carmen V. Ferreira, Gwenny M. Fuhler. Low-Molecular-Weight Protein Tyrosine Phosphatase Predicts Prostate Cancer Outcome by Increasing the Metastatic Potential (англ.) // European Urology. — 2016-04-01. — Vol. 69, iss. 4. — P. 710–719. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1016/j.eururo.2015.06.040.

[3] Brett Delahunt, Rose J. Miller, John R. Srigley, Andrew J. Evans, Hemamali Samaratunga. Gleason grading: past, present and future // Histopathology. — 2012-01. — Т. 60, вып. 1. — С. 75–86. — ISSN 1365-2559. — doi:10.1111/j.1365-2559.2011.04003.x. Архивировано 22 июня 2023 года.

[4] Fadi Brimo, Rodolfo Montironi, Lars Egevad, Andreas Erbersdobler, Daniel W. Lin, Joel B. Nelson, Mark A. Rubin, Theo van der Kwast, Mahul Amin, Jonathan I. Epstein. Contemporary Grading for Prostate Cancer: Implications for Patient Care (англ.) // European Urology. — 2013-05-01. — Vol. 63, iss. 5. — P. 892–901. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1016/j.eururo.2012.10.015. Архивировано 7 декабря 2012 года.

[5] Jonathan I. Epstein, William C. Jr Allsbrook, Mahul B. Amin, Lars L. Egevad, and the ISUP Grading Committee. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma (англ.) // The American Journal of Surgical Pathology. — 2005-09. — Т. 29, вып. 9. — С. 1228. — ISSN 0147-5185. — doi:10.1097/01.pas.0000173646.99337.b1. Архивировано 22 июня 2023 года.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]