Алкогольное опьянение

Алкогольная интоксикация
«Опьянение Ноя», фреска Микеланджело в Сикстинской капелле, 1508—1512
МКБ-11	6C40.3 («Алкогольная интоксикация»)
МКБ-10	F10.0 («Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя»)
МКБ-9	305.0, 980
MedlinePlus	002644
MeSH	D000435
Медиафайлы на Викискладе

Алкого́льное опьяне́ние (алкого́льная интоксика́ция^[1][2]) — разновидность состояния опьянения, вызываемого психоактивным действием напитков, в составе которых содержится этиловый спирт^[1]. Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания и замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений.

Механизм воздействия алкоголя на организм не вполне ясен. Разные теории объясняют эффект от употребления алкогольных напитков действием либо самого этанола, либо продуктов его метаболизма, в частности ацетальдегида^[3].

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови^[4].

Метаболизм этанола у приматов заключается в окислении до ацетальдегида с помощью внутриклеточной алкогольдегидрогеназы и затем с помощью ацетальдегиддегидрогеназы до уксусной кислоты^[5]. Данные процессы идут прежде всего в клетках печени^[5].

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт).^{[источник не указан 2103 дня]}

Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела^[6], для детей — 3 г на 1 кг массы^{[источник не указан 574 дня]}.

На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови^[7]:

• менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
• от 0,5 до 1,5 ‰ — лёгкое опьянение;
• от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
• от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• более 5,0 ‰ — смертельное отравление.

Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, гиперемия кожных покровов. Сердцебиение учащается до 80-85 ударов в минуту^{[источник не указан 29 дней]}. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным.

При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости. Сердце получает ещё большую нагрузку, и пульс учащается до 100—120 ударов в минуту.^{[источник не указан 29 дней]}

Тяжёлая степень характеризуется угнетением сознания — от оглушения, до сопора и комы, рвотой, судорогами, бледностью кожных покровов, может нарушиться дыхание. Часто возникают эпилептиформные припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. Сердцебиение достигает пика и составляет 150—170 ударов в минуту.^{[источник не указан 29 дней]} После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия^[8]:680.

Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма.

При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя:

• Эпилептоидное опьянение (дисфорический вариант) — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии и поиски ссоры, злоба, придирчивость, недовольство, аффективная вязкость^[2][8]. В подобном состоянии опьянения человек склонен вести однообразные по содержанию, неприятные для окружающих долгие разговоры^[8]. Встречается, как правило, после черепно-мозговых травм, у лиц с расстройствами личности, на поздних стадиях алкоголизма^[2].
• Опьянение с параноидной настроенностью (параноидный вариант) — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих^[2]. Встречается при импульсивном и параноидном расстройствах личности (ранее называемых эпилептоидной и паранойяльной психопатиями), у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом)^[2]. Редко возникают несистематизированные идеи отношения^[8]. Возможны отдельные вербальные (слуховые) иллюзии^[8].
• Опьянение с чертами дурашливости (гебефренный вариант) — наблюдается дурашливость, детскость поведения, кривляния, паясничанье, стереотипии, неуместные шутки, буйство и тому подобное^[2][8]. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах^[2].
• Опьянение с истерическими чертами (истерический вариант) — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия, поведение от дурашливого до нарочито возбуждённого, бурные сцены отчаяния, проявление театрализованных горестных эмоций. Чрезмерное самовосхваление может резко сменяться самообвинениями^[8]. Могут присутствовать примитивные моторные реакции: астазия/абазия, истерические припадки^[8]. Наблюдается у лиц с истерическим расстройством личности (ранее называемым истероидной психопатией)^[2].
• Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта — эйфория в начале опьянения непродолжительна или вовсе может отсутствовать^[8]. Преобладает подавленное настроение различных оттенков — с чувством безысходности, угрюмостью, тревогой, ощущением острой тоски. Высока вероятность суицида в опьянённом состоянии^[8].
• Опьянение с эксплозивностью — после недолгого периода эйфории по ничтожному поводу внезапно происходит взрыв недовольства, раздражения и гнева, с соответствующими изменениями высказываний и поведения^[8]. Подобные состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушием^[8].

Патологическое опьянение — относительно редкое, острое транзиторное расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания^[8].

Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами^[8].

Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения^[9]. Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством^[10][11].

Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе^[12].

В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). Информация должна быть проверяема, иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. (12 февраля 2019)

Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как тело само избавляется от алкоголя. Обычно это включает:

• Тщательный уход
• Предотвращение проблем с дыханием или удушья^{[источник не указан 2103 дня]}
• Оксигенотерапия (лечение кислородом)^{[источник не указан 2103 дня]}
• Детокс-Коктейль (восстанавливающий напиток)^{[источник не указан 2103 дня]}
• Лимфодренажный массаж^{[источник не указан 2103 дня]}
• Инфузионная терапия (внутривенные вливания)
• Использование витаминов и глюкозы для предотвращения серьезных осложнений от алкогольного отравления

Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока.

• Вождение в состоянии алкогольного опьянения
• Классификация психопатий

• Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. — М., 1962.
• Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. — М., 1973.
• Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. — М., 2011.

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым). Список проблемных ссылок bse.sci-lib.com/article084737.html